Co se děje
Hypotermie nastává, když jádrová teplota těla klesne pod 35 °C. Tělo přestává být schopné kompenzovat tepelné ztráty vlastní produkcí tepla. Rozlišujeme tři stupně:
- Mírná hypotermie (35–32 °C): intenzivní třes, ztráta jemné motoriky, pomalé a neohrabané pohyby, bledá kůže. Postižený je obvykle při vědomí a orientovaný.
- Střední hypotermie (32–28 °C): třes ustupuje nebo vymizí (paradoxně — sval nemá dost energie na třes), zmatenost, dezorientace, nesouvislá řeč, apatičnost, zpomalená srdeční akce.
- Těžká hypotermie (<28 °C): bezvědomí, zastavení třesu, velmi pomalý nebo nehmatatelný puls, riziko fibrilace komor. Bez odborné pomoci bezprostředně ohrožuje život.
Hlavní vodítko: zmizení třesu u podchlazené osoby je varovný signál, ne zlepšení.
Co udělat hned
- Dostat postiženého z chladu: pryč z vody, ze větru, ze země (izolace od podložky).
- Sejmout mokré oblečení a nahradit suchými vrstvami. Mokré oblečení odvádí teplo 25× rychleji než vzduch.
- Izolovat od podložky: podložka, přikrývka, karimatka. Zem odvádí teplo kondukcí.
- Teplé pití (jen při mírné hypotermii, pokud je postižený při vědomí a schopný polykat) — ne horké, ne alkohol.
- Mírná aktivita: jemná chůze nebo pohyb paží jen při mírné hypotermii. Střední a těžká: klid, zahřívání pasivní.
Co nedělat
- Rapidní zahřívání (horká vana, přímý oheň, horká láhev na hrudník) — prudká vazodilatace způsobí příliv studené periferní krve do jádra a může vyvolat arytmii nebo srdeční zástavu.
- Masírovat končetiny: mechanická stimulace studených periferních tkání akceleruje přísun studené krve do jádra.
- Alkohol: viz after-drop. Vazodilatace, tepelné ztráty, falešný pocit tepla.
- Nechat postiženého vstávat rychle u středních a těžkých stupňů — ortostatická hypotenze z chladu může způsobit pád a zranění.
Kdy volat 155
Zavolej 155 vždy u středního a těžkého stupně hypotermie. U mírného stupně zavolej, pokud:
- zmatenost nebo dezorientace trvá déle než 15 minut,
- třes vymizí, přestože osoba není teplá,
- srdeční frekvence je pod 50 tepů za minutu,
- postižená osoba upadne do bezvědomí,
- máš jakékoli pochybnosti — hypotermie druhého stupně vypadá jako opilost a snadno se podceňuje.
Souvislosti a prevence
Hypotermii předcházíš dodržováním doby v kombinaci s teplotou vody — čím chladnější voda, tím kratší koupel. Pro zkušeného otužilce v 5 °C platí jiná bezpečná doba než pro začátečníka. Důležité je mít připravenou výbavu na břehu ještě před vstupem: suché oblečení, termosku, parťáka. Více o stupních podchlazení a rizikových skupinách v průvodci Rizika otužování.